Adeguamento delle Disposizioni di esecuzione complementari all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal (CGA)

Le nostre risposte alle domande più frequenti

Trovate in questa sezione le risposte alle domande più frequenti dei nostri assicurati.

Adeguamento delle CGA LAMal dal 1° aprile 2023

A tutti gli assicurati (attuali e futuri) che hanno sottoscritto un’assicurazione malattia di base presso uno degli assicuratori del Groupe Mutuel o da lui gestiti, cioè:

  • Mutuel Assicurazione Malattia SA
  • Philos Assicurazione Malattia SA
  • Avenir Assicurazione Malattia SA
  • Easy Sana Assicurazione Malattia SA
  • SUPRA-1846 SA
  • AMB Assicurazioni SA
  • Caisse-maladie de la vallée d'Entremont société coopérative

Non deve intraprendere alcuna procedura. Le nuove CGA LAMal si applicano automaticamente al suo contratto dal 1° aprile 2023.

Le CGA LAMal sono il documento che disciplina gli aspetti amministrativi del rapporto tra assicuratore e assicurato (pagamenti, recapiti di contatto, comunicazioni). Tali CGA LAMal avevano bisogno di essere aggiornate per essere conformi alle prassi abituali del settore, che negli ultimi anni si sono evolute.

Il funzionamento dell’assicurazione malattia di base e i vantaggi a cui hanno diritto gli assicurati rimangono invariati.

  • I principi di funzionamento del suo modello rimangono invariati.
  • Il premio rimane invariato.
  • Le prestazioni coperte dall'assicurazione rimangono invariate. Le prestazioni dell'assicurazione malattia di base sono definite dalla Legge sull'assicurazione malattie (LAMal) e sono quindi identiche, indipendentemente dall'assicuratore e dal modello di assicurazione malattia di base scelto.
  • Se il suo cantone di domicilio assume una parte del suo premio d’assicurazione malattia, i sussidi a cui ha diritto non subiranno alcuna ripercussione a seguito dell’adeguamento.
  • La franchigia rimane invariata.
  • I dati scambiati con i partner, se ha sottoscritto un modello alternativo d’assicurazione, sono sempre gli stessi, nel rispetto della La legge sulla protezione dei dati (LPD).
  • Se ha sottoscritto un modello d’assicurazione con medico di famiglia, il suo medico di famiglia rimane lo stesso.
  • Le sue assicurazioni complementari non saranno interessate da questo adeguamento, che riguarda esclusivamente l'assicurazione malattia di base.

Gli adeguamenti effettuati nelle CGA LAMal concernono essenzialmente i seguenti elementi.

  • Art. 2 cpv. 1: possibilità per l’assicurato di richiedere di aderire all’assicurazione per iscritto o tramite qualsiasi altra forma messa a disposizione dall’assicuratore, ad eccezione dei social network.
  • Art. 3 cpv. 4-5: possibilità per l'assicuratore di addebitare alla persona assicurata le spese dell'ufficio postale in caso di pagamento presso uno sportello postale o di addebitare alla persona assicurata dei costi in caso di pagamento rateale (tutti i dettagli si trovano nella FAQ cliccando su «Pagare le fatture»).
  • Art. 3 cpv. 6: possibilità per l’assicurato di usufruire di una riduzione se paga i premi semestralmente o annualmente (attualmente proposta esclusivamente agli assicurati SUPRA-1846 SA).
  • Art. 4 cpv. 1: possibilità per l’assicurato di comunicare dei cambiamenti dei suoi dati personali per iscritto o tramite qualsiasi altra forma messa a disposizione dall’assicuratore, ad eccezione dei social network.
  • Art. 6 let. a: possibilità per l’assicurato di inviare le fatture tramite lo Spazio clienti virtuale (applicazione desktop o mobile), se lo desidera.
  • Art. 7 cpv. 1-5: possibilità per l’assicurato di disdire l’assicurazione o di effettuare vari adeguamenti del suo contratto per iscritto o tramite qualsiasi altra forma messa a disposizione dall’assicuratore, ad eccezione dei social network.
  • Art. 7 cpv. 5: possibilità per l'assicuratore di inviare validamente i documenti all'assicurato tramite lo Spazio clienti, se l'assicurato ha acconsentito a questa modalità di comunicazione.
No, l’adeguamento delle CGA LAMal non conferisce agli assicurati il diritto di disdire l'assicurazione malattia di base nel corso dell'anno.

Può scaricare le nuove CGA LAMal qui di seguito:

Il contenuto delle nuove CGA LAMal è identico per tutti gli assicuratori.

Può altresì ottenerle contattandoci al numero 0848 803 111 (tariffa nazionale sulla rete fissa svizzera / tariffa secondo l’operatore di telefonia mobile e all'estero) o recandosi in una delle nostre agenzie aperte dal lunedì al venerdì, dalle 08:00 alle 12:00 e dalle 13:30 alle 17:00.

Se ha bisogno di ulteriori informazioni sull’adeguamento delle CGA LAMal, siamo a sua disposizione:

  • tramite il modulo di contatto
  • per telefono, al numero 0848 803 111, dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 (tariffa nazionale sulla rete fissa svizzera / tariffa secondo l’operatore di telefonia mobile e all'estero)
  • nelle nostre agenzie, aperte dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 12:00 e dalle 13:30 alle 17:00
Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111