Coprire le spese dei medicinali

La maggior parte dei medicinali a prescrizione medica è coperta dall’assicurazione malattie di base. Alcuni di questi però sono coperti solo dalle assicurazioni complementari. Scoprite quali costi vengono rimborsati e a che condizioni.

Rimborso dei medicinali: chi paga?

Esistono due sistemi di rimborso delle spese per i farmaci:

  • Il sistema del «terzo garante» è lo standard previsto dalla legge sull’assicurazione malattie (LAMal): l’assicurato paga personalmente i medicinali in farmacia e si fa rimborsare dall’assicuratore malattia, una volta raggiunta la franchigia annua.
  • Con il sistema del «terzo pagante», l’assicurato non deve pagare i medicamenti in farmacia. La farmacia invia le fatture direttamente alla cassa malattie. L’assicurato paga l’eventuale partecipazione ai costi.

Le compagnie di assicurazione malattie del Groupe Mutuel si basano sul sistema del «terzo pagante».

Medicinali generici e biosimilari

I medicinali generici e biosimilari sono copie dei farmaci originali: sono altrettanto efficaci e affidabili, ma molto più economici!

  • Un medicinale generico possiede lo stesso principio attivo del medicinale originale ma può essere diverso per dimensione e colore.
     
  • I medicinali biosimilari sono farmaci prodotti da organismi viventi. Questi organismi sono molto simili a quelli utilizzati per la fabbricazione del medicinale di riferimento.

Più costi di partecipazione per i farmaci originali

Il Consiglio federale ha in programma di ridurre i costi per la salute e ha adottato misure per incoraggiare l’acquisto di medicinali generici:

  • Fino al 31 dicembre 2023, se decidete di acquistare un medicinale originale invece di uno generico, i costi di partecipazione (l’aliquota per i medicinali) saranno più elevati: il 20% invece del 10%.
  • Se dal 1° gennaio 2024 acquistate un medicinale originale invece del suo corrispondente generico o biosimilare, questa percentuale sarà pari al 40%. Se possibile, conviene sempre scegliere un medicinale generico o biosimilare.

Ancora più convenienza con PrimaFlex

Con il nostro modello alternativo per l’assicurazione di base PrimaFlex, i medicinali generici convengono ancora di più. PrimaFlex è il primo modello in Svizzera che copre i medicinali generici senza franchigia. Pertanto, se acquistate un farmaco generico, non pagate la franchigia. E se avete raggiunto l’importo massimo della franchigia per altri motivi (ad es. visite mediche), non dovrete temere un aumento dei costi di partecipazione.

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Le nostre assicurazioni complementari

L’assicurazione di base non lo copre? Scoprite le assicurazioni complementari del Groupe Mutuel che rimborsano i costi dei farmaci prescritti dal medico.

Assicurazione per le cure complementari con bonus

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Assicurazione per le cure complementari

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Copertura fino al 90%, importo limitato a CHF 600 (livello 1), a CHF 800 (livello 2), illimitato a partire dal livello 3

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Avete domande riguardo alle nostre diverse soluzioni di assicurazione complementari? I nostri consulenti assicurativi sono a vostra disposizione per rispondere a tutti i quesiti legati alle vostre coperture assicurative.

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Domande più frequenti

L'aumento della quota non rimborsata dall'assicurazione malattia (aliquota percentuale) è stato deciso dal Consiglio federale allo scopo di incentivare la domanda di generici e biosimilari e quindi di realizzare risparmi nell’ambito dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).  

In base alla LAMal, una volta raggiunta la franchigia, gli assicurati devono contribuire al 10% del costo delle cure, la cosiddetta aliquota.

Per quanto riguarda i farmaci, il Consiglio federale aveva già fissato un’aliquota percentuale più elevata del 20% in caso di acquisto di farmaci originali più costosi dei generici disponibili.

L’utilizzo di preparati originali senza penalità rimane possibile per motivi medici. Tuttavia, la giustificazione medica deve ora essere meglio documentata e comprovata dal medico o dalla farmacia.

Per maggiori informazioni è possibile rivolgersi al proprio medico o alla farmacia.

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