Erstattung alternativ-
medizinischer Leistungen

Neuer Tarifrahmen für Alternativmedizin

Ab April 2026 passt die Groupe Mutuel ihre Struktur für die Erstattung alternativmedizinischer Behandlungsmethoden an, mit einem klaren Ziel: die Behandlungsqualität für unsere Kunden weiter zu verbessern und Prämienerhöhungen in Grenzen zu halten.

Entwicklung der Erstattung alternativmedizinischer Leistungen

Was ist der Hintergrund dieser Änderung?
Die Alternativmedizin umfasst zahlreiche Disziplinen und sehr unterschiedliche Bildungswege. Einige Therapeuten absolvieren eine kurze Grundausbildung, während andere Branchenzertifikate, eidgenössische Fachausweise oder sogar einen Masterabschluss vorweisen können.
Künftig werden diese Unterschiede bei der Erstattung der Leistungen berücksichtigt.

Dieser Ansatz ermöglicht es:

  • hochwertige Leistungen zu fördern
  • Kompetenzen stärker in den Fokus zu rücken
  • für alle Therapeuten faire und einheitliche Bedingungen zu gewährleisten

Bon à savoir

Sind Sie als Therapeut tätig?

Hier finden Sie auf einen Blick die wichtigsten Informationen zu den neuen Tarifregelungen für die Erstattung von alternativen und komplementären Therapien. Erfahren Sie mehr über die Änderungen, ihre Auswirkungen und bewährte Verfahren für konforme Abrechnungen.

Mehr Infos

Was muss ich tun, damit meine Rechnungen erstattet werden?

Die passende Therapie wählen

Finden Sie anhand der Empfehlungen Ihres Therapeuten oder Arztes heraus, welche Therapie für Sie am besten geeignet ist (Massage, Osteopathie, Kinesiologie etc.).

Die Anerkennung des Therapeuten überprüfen

Vergewissern Sie sich, dass Ihr Therapeut von der Groupe Mutuel anerkannt ist, und informieren Sie sich über seinen Ausbildungsstand. Dieser bestimmt die Höhe der Erstattung gemäss dem neuen Tarifrahmen.

Anerkannte Therapeuten finden

Die Therapie durchführen und die Sitzungen bezahlen

Führen Sie Ihre Sitzungen durch und bezahlen Sie den Betrag direkt beim Therapeuten, wie es in der Alternativmedizin üblich ist.

Höchstbeträge für die Rückerstattung

Jede Leistung wird bis zu einem Maximalbetrag pro 5-Minuten-Einheit und nach zwei Ausbildungsstufen (Grundausbildung und weiterführende Ausbildung) erstattet.

Hauptkategorie
Icon
Therapeut mit Grundausbildung
Icon
Therapeut mit weiterführender Ausbildung
Icon
Maximale Anzahl von Sitzungen pro Jahr ohne Nachweis
Icon
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires

Massagen

CHF 120 / 60 Min.
(CHF 10 / 5 Min.)

CHF 144 / 60 Min.
(CHF 12 / 5 Min.)

5

Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact

Osteopathie

CHF 126 / 45 Min.
(CHF 14 / 5 Min.)

CHF 144 / 45 Min.
(CHF 16 / 5 Min.)

8

Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives

Kinesiologie, Kunsttherapie*, Audio-Psycho-Phonologie/Tomatis, Rebalancing, Sauerstofftherapie
(> 1 Std.)

CHF 216 / 90 Min.
(CHF 12 / 5 Min.)

CHF 252 / 90 Min.
(CHF 14 / 5 Min.)

8

Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire

Alle anderen anerkannten Therapien (z. B. Akupunktur, Homöopathie)
(≤ 1 Std.)

CHF 144 / 60 Min.
(CHF 12 / 5 Min.)

CHF 168 / 60 Min.
(CHF 14 / 5 Min.)

8



Betroffen ist nur die Tarifziffer 1217

Gut zu wissen

  • Die angegebenen Beträge sind Obergrenzen, auf deren Grundlage Ihre Erstattung berechnet wird.
  • Wenn der verrechnete Betrag oder die Dauer der Sitzung die Obergrenze überschreitet, geht die Differenz zu Ihren Lasten.
  • Zu Beginn der Behandlung kann ein Erstgespräch (Anamnese) von maximal 10 Minuten zusätzlich zu diesen Obergrenzen abgerechnet werden.

Konkrete Beispiele

Diese beiden Beispiele helfen Ihnen, die Berechnung der Rückzahlung besser zu verstehen.

Romeo, 45 Jahre
Romeo, 45 Jahre

Romeo hat einen anerkannten Therapeuten für eine 60-minütige Massage aufgesucht. Der Therapeut verfügt über ein Diplom einer Grundausbildung, woraus sich der anwendbare Höchsttarif ergibt. Die Rechnung beläuft sich auf CHF 150, aber in der neuen Praxis gilt ein Höchsttarif von CHF 10 pro 5 Minuten mit einer Dauer von höchstens 60 Minuten.

Berechnung der Rückerstattung:
Die Erstattung basiert auf einem Tarif von CHF 10 pro 5 Minuten, d. h. CHF 120 für 60 Minuten. Seine Zusatzversicherung deckt 75 Prozent dieses Betrags ab, was einer Rückerstattung von CHF 90 entspricht. 

Folglich zahlt Romeo:

  • CHF 30 für die Überschreitung des Tarifs (in Rechnung gestellt: CHF 12.50 / 5 Min. statt dem anerkannten Tarif von CHF 10 / 5 Min.)
  • CHF 30 für seine Kostenbeteiligung von 25 Prozent


CHF 60 ist der Gesamtbetrag, den Romeo für diese Sitzung selbst tragen muss.

Selina, 30 Jahre
Selina, 30 Jahre

Selina hat einen anerkannten Therapeuten für eine 50-minütige osteopathische Behandlung aufgesucht. Der Therapeut verfügt über ein Diplom einer weiterführenden Ausbildung, woraus sich der anwendbare Höchsttarif ergibt. Die Rechnung beläuft sich auf CHF 160, aber in der neuen Praxis gilt für die Rückerstattung eine Höchstdauer von 45 Minuten.

Berechnung der Rückerstattung: 
Die Erstattung basiert auf einem Tarif von CHF 16 pro 5 Minuten, d. h. CHF 144 für 45 Minuten. Ihre Zusatzversicherung deckt 80 Prozent dieses Betrags ab, was einer Rückerstattung von CHF 115.20 entspricht.

Folglich zahlt Selina:

  • CHF 16 für die Zeitüberschreitung (+5 Min.)
  • CHF 28.80 für ihre Kostenbeteiligung von 20 Prozent


CHF 44.80 ist der Gesamtbetrag, den Selina für diese Sitzung selbst tragen muss.

Suche nach anerkannten Therapeuten

Mit unserer Suchfunktion finden Sie ganz einfach einen von der Groupe Mutuel anerkannten Therapeuten für Alternativmedizin.

Suchen

Unsere Lösungen für Alternativmedizin

Sie wünschen sich Zugang zu alternativen Heilmethoden? Entdecken Sie unsere Zusatzversicherungen, die ärztliche sowie therapeutische Behandlungen abdecken.

Zusatzversicherung Optimum

Zusatzversicherung Optimum

Eine Versicherung, die Ihnen ein Leben lang Unterstützung und Komfort bietet. Mit einer breiten Palette übernommener Leistungen wie Alternativmedizin, Medikamente, verschiedene Präventionsmassnahmen und sportliche Aktivitäten sowie innovative Leistungen - für die ganze Familie.

Mehr erfahren
Zusatzversicherung Premium

Zusatzversicherung Premium

Premium bietet Ihnen einen umfassenden und grosszügigen Versicherungsschutz für ambulante Behandlungen und Präventionsmassnahmen wie Alternativmedizin, Medikamente, Fitness und Zahnpflege sowie neuartige Leistungen für Ausgaben des täglichen Bedarfs (Mitgliedsbeitrag für einen Sportverein, Saisonabonnement für Ski oder Schwimmbad, Verhütungsmittel)

Mehr erfahren
Kombinierte Versicherungen Global smart

Kombinierte Versicherungen Global smart

Zusatzversicherungen, die sowohl Kosten für Spitalaufenthalte als auch für Behandlungen, einschliesslich Alternativmedizin, übernehmen.

Mehr erfahren

Häufige Fragen

Damit alternativmedizinische Leistungen übernommen werden, müssen sie:

  • Von einem von der Groupe Mutuel anerkannten Therapeuten durchgeführt werden;
  • Einen therapeutischen Zweck haben;
  • Von Ihrer Zusatzversicherung (besondere Versicherungsbedingungen) abgedeckt sein;
  • Die Kriterien für Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit erfüllen.


Für bis zu 5 Massagen bzw. 8 Sitzungen für ein und dieselbe alternativmedizinische Therapie pro Jahr wird keine ärztliche Verordnung verlangt. Bei einer grösseren Anzahl Sitzungen behält sich die Groupe Mutuel das Recht vor, die Erstattung einzuschränken oder einen Nachweis, z. B. einen therapeutischen oder ärztlichen Bericht, zu verlangen.

Behandlungen zur Prävention oder Verbesserung des Wohlbefindens werden nicht von den Zusatzversicherungen abgedeckt.

Bitte nutzen Sie die Suchfunktion, um zu prüfen, ob der Therapeut und die geplante Behandlung von der Groupe Mutuel anerkannt sind und Sie über eine Zusatzversicherung verfügen, welche die Behandlung deckt.

Die Grundversicherung (OKP) deckt die Kosten von Akupunktur, anthroposophischer Medizin, medikamentöser Therapie der traditionellen chinesischen Medizin, klassische Homöopathie und Phytotherapie. Diese Leistungen müssen von einem FMH-Spezialisten für Allgemeinmedizin mit einem anerkannten Zertifikat für die entsprechende Therapie durchgeführt werden.

Für alternativmedizinische Behandlungen, die von den Zusatzversicherungen abgedeckt sind, ist kein ärztliches Rezept erforderlich. Bei vermehrter Nutzung der Behandlungen kann es jedoch sein, dass Sie den therapeutischen Zweck durch medizinische Nachweise in Form eines medizinischen Berichts nachweisen müssen.

  • Es liegt in der Verantwortung der Krankenversicherer, die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen zu bremsen, um angemessene Zusatzversicherungsprämien zu gewährleisten.
  • Die Groupe Mutuel stellt sicher, dass die von den Zusatzversicherungen erstatteten Behandlungen tatsächlich therapeutisch sind. Wenn eine medizinische Behandlung oder eine alternative Therapie medizinisch nicht mehr gerechtfertigt ist und keine therapeutische Verbesserung mehr bringt, informiert der Versicherer die versicherte Person über die Reduzierung oder Beendigung der Kostenübernahme oder verlangt zusätzliche Nachweise, beispielsweise einen medizinischen Bericht.
  • Die Groupe Mutuel übernimmt für ein und dieselbe Therapie bis zu acht alternativmedizinische Sitzungen sowie bis zu fünf Massagen pro Kalenderjahr ohne Verordnung.
  • Bei mehr als 5 Massagen oder 8 Sitzungen für ein und dieselbe alternativmedizinische Therapie pro Kalenderjahr behält sich die Groupe Mutuel das Recht vor, die Erstattung einzuschränken oder einen Nachweis, z. B. einen therapeutischen oder ärztlichen Bericht, zu verlangen.
  • Wirksamkeit: Eine Behandlung muss zu den angestrebten diagnostischen oder therapeutischen Zielen beitragen.
  • Zweckmässigkeit: Eine Behandlung muss im Vergleich zu alternativen Methoden zweckmässig sein und ethische und qualitative Standards einhalten.
  • Wirtschaftlichkeit: Eine Behandlung muss klar messbar sein, zum Beispiel durch ein günstigeres Kosten-Nutzen-Verhältnis im Vergleich zu alternativen Methoden oder durch einen höheren Nutzen, der zusätzliche Kosten rechtfertigt.
Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111