Cambiamento di conto bancario

Per poter modificare il numero di conto bancario, compili il modulo sottostante.

Nuovo numero di conto bancario (IBAN) *

Cognome e nome del titolare del conto *

Validità dal *

La domanda riguarda l’assicurato numero

Titolo

Nome *

Cognome *

Data di nascita *

Codice di avviamento postale e Luogo *

Telefono *

Indirizzo E-mail *

La presente domanda riguarda anche altri componenti della famiglia?

Messaggio

Per tutelarsi durante i viaggi all’estero

In caso d’invalidità o decesso per infortunio

20% di sconto, dal 10 al 24 maggio 2019

L’assicurazione malattia a portata di mano