Terzo pagante o terzo garante?
Esistono due sistemi di rimborso delle spese per i farmaci: il sistema del terzo garante e quello del terzo pagante.
Il sistema del terzo garante è il sistema standard previsto dalla legge sull’assicurazione malattie (LAMal): l’assicurato paga personalmente i medicinali in farmacia e si fa rimborsare dall’assicuratore malattia, una volta raggiunta la franchigia annua.
Con il sistema del terzo pagante, la cassa malati riceve direttamente e paga le fatture dei medicinali. Successivamente, l’assicurato paga la franchigia e la partecipazione ai costi.
Le casse malati membri del Groupe Mutuel si basano sul sistema del terzo pagante.