I modelli alternativi d’assicurazione
Con i nostri quattro modelli alternativi, potete ridurre notevolmente i vostri premi rispetto al modello standard. Prima di qualsiasi consulto medico, vi rivolgete ad alcuni primi punti di contatto predefiniti. Il modello ideale dipende dai vostri primi punti di contatto preferiti.
Calcolare il premio 2025
Scelta flessibile
PrimaFlex
Risparmiate fino al 27% sui vostri premi.
Condizione: consultate prima uno dei quattro possibili punti di contatto: una delle nostre farmacie partner, il nostro partner di telemedicina, il symptom checker Ada o il vostro medico di famiglia.
Rete di cure
OptiMed
Risparmiate fino al 26% sui vostri premi.
Condizione: scegliete un medico da una delle liste OptiMed come primo punto di contatto. Vi rivolgete a lui prima di tutto e, se necessario, vi indirizzerà verso uno specialista.
Telemedicina e
symptom checker
SanaTel
Risparmiate fino al 23% sui vostri premi.
Condizione: consultate innanzitutto il nostro partner di telemedicina o il symptom checker Ada.
Medico di famiglia
PrimaCare
Risparmiate fino al 16% sui vostri premi.
Condizione: ci comunicate preventivamente il nome del vostro medico di famiglia. Vi rivolgete a lui prima di tutto e, se necessario, vi indirizzerà verso uno specialista.
Il modello standard
Libera scelta del medico
Standard
Con il modello standard, godete di una libertà totale e potete consultare direttamente il medico di vostra scelta, senza alcuna condizione preliminare.
ScoprireConfrontate: il vostro primo punto di contatto secondo il modello alternativo
| PrimaFlex | OptiMed | PrimaCare | SanaTel | |
|---|---|---|---|---|
| Farmacia partner | - | - | - | |
| Telemedicina | (1) | - | ||
| Symptom checker Ada | - | - | ||
| Medico di famiglia |
(1) Soltanto per gli assicurati che scelgono Medgate come medico di famiglia
Richiedere una consulenza
Avete domande sui nostri diversi modelli di assicurazione di base?
I nostri consulenti assicurativi sono a vostra disposizione per rispondere a tutti i quesiti legati alle vostre coperture assicurative.
Come ottimizzare la vostra assicurazione malattia di base?
Il Groupe Mutuel vi propone tre modi per risparmiare.
1.
Scegliere un modello alternativo
(con un risparmio fino al 27%).
Calcolare il premio 2025
Come modificare il modello d'assicurazione?
2.
Se le vostre spese mediche sono inferiori a CHF 2’000 all'anno, potete aumentare la franchigia per usufruire di una riduzione del premio..
Ottimizzare ora
3.
A seconda della vostra situazione, potete risparmiare grazie a un trasferimento di cassa all'interno del Groupe Mutuel, dal 1° gennaio o dal 1° luglio di ogni anno, a seconda della vostra copertura. In effetti, riuniamo quattro casse malati indipendenti che propongono lo stesso servizio di qualità: Philos, Avenir, Mutuel e AMB.
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Buono a sapersi
Il sistema sanitario svizzero
In Svizzera, l’assicurazione malattie di base è obbligatoria ed è disciplinata dalla Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal). L’assicurazione malattie obbligatoria garantisce l’accesso alle cure mediche di base in caso di malattia, di infortunio e di maternità.
Se desiderate migliorare le prestazioni dell’assicurazione di base e ottenere maggior comfort, potete stipulare una o più assicurazioni complementari. Queste polizze sono facoltative e sono disciplinate dalla Legge federale sul contratto d’assicurazione (LCA).
Cos’è la LAMal?
La Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) si basa sul principio di solidarietà. I premi pagati dalle persone assicurate dipendono da alcuni fattori quali luogo di domicilio e categoria di età: bambini (0-18), giovani adulti (19-25) o adulti (26+). All’interno di una stessa categoria di età i premi sono identici.
Le prestazioni coperte dalla LAMal sono definite nella legge stessa e sono uguali per tutte le casse malati.
Prestazioni coperte dalla LaMal
- In Svizzera
Le spese per la degenza nel reparto comune di un ospedale sul territorio svizzero sono rimunerate al massimo secondo la tariffa applicata per la cura in questione nel Cantone di domicilio della persona assicurata. - Fuori dalla Svizzera
In caso di emergenza e presentando la tessera d’assicurato:
a) Le spese per la degenza in ospedale in uno Stato UE / AELS / UK sono rimunerate al massimo secondo l’importo che il Paese di destinazione pagherebbe ai propri abitanti.
b) Le spese per la degenza in ospedale in uno Stato extra UE / AELS / UK sono rimunerate al massimo al 90% dell’importo che l’assicuratore avrebbe dovuto sostenere in Svizzera per lo stesso ricovero ospedaliero.
Le casse malattie assumono i costi dei medicamenti prescritti dal medico riportati nell’Elenco dei medicamenti con tariffa (EMT) e nell’Elenco delle specialità (ES).
Le casse malattia coprono i costi per le prestazioni di medicina complementare (agopuntura, omeopatia, fitoterapia, medicina tradizionale cinese, medicina antroposofica) rese da un medico autorizzato.
In Svizzera, le cure balneari prescritte dal medico sono rimunerate con una partecipazione di CHF 10/giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile.
Per i bambini fino ai 18 anni compiuti, l’assicurazione obbligatoria rimborsa CHF 180 annui per lenti di occhiali / lenti a contatto acquistate in Svizzera su prescrizione di un oftalmologo. Per gli adulti e solo in casi di natura medica l’assicurazione di base paga una volta all’anno per occhio tra i CHF 180 e i 630 per supporti alla vista (secondo l’Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp).
I costi per gli apparecchi esterni (ad es. stampelle, parrucche, apparecchi acustici ecc.) sono rimunerati in base all’elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp).
Gravidanza normale: durante la gravidanza sono rimunerati 7 esami di controllo e 2 ecografie; sono coperti anche i costi del parto a domicilio, in ospedale o in una casa per partorienti nonché un controllo post-partum.
Gravidanza a rischio (diagnosticata da un medico): sono rimunerati tutti gli esami di controllo e le ecografie.
Contributo di CHF 150 per un corso di preparazione al parto effettuato in ospedale o da una levatrice
Sono rimunerati:
- Screening per la diagnosi precoce di malattie (ad es. screening mammografico) per particolari gruppi a rischio o attraverso programmi cantonali di diagnosi precoce secondo la LAMal.
- Vaccinazioni raccomandate e vaccini per gruppi a rischio di complicazioni in seguito a esposizione a determinate malattie.
- Consulenza nutrizionale e corsi secondo i casi previsti dalla LAMal.
- Esami ginecologici: nei primi due anni è rimunerato un esame annuale, dopodiché uno ogni tre anni.
L’assicurazione malattie obbligatoria copre le spese delle cure dentarie soltanto se causate da una grave affezione dell’apparato masticatorio o in caso di lesione in seguito a un infortunio.
I costi di trasporto sono rimunerati fino al 50% con un contributo massimo di CHF 500 per anno civile.
I costi di salvataggio sono rimunerati fino al 50% con un contributo massimo di CHF 5000 per anno civile (solo in Svizzera).
Le prestazioni eseguite da psicologi / psicoterapeuti riconosciuti sono rimunerate.
Le prestazioni ambulatoriali secondo la LAMal (ad es. consultazione medica) sono rimunerate:
- In Svizzera: al 100%
- Fuori dalla Svizzera: in caso di emergenza, in uno Stato UE / AELS / UK dietro presentazione della tessera d’assicurato sono rimunerati i costi pari all’importo che l’assicuratore del Paese in cui la persona si trova pagherebbe per i propri abitanti. In uno Stato extra UE / AELS / UK sono rimunerati i costi fino a un importo pari al doppio di quello che verrebbe versato per lo stesso trattamento in Svizzera.
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