OptiMed

Grundversicherung mit Pflegenetz

Unser Modell OptiMed ist eine günstige Alternative zur klassischen Grundversicherung. Es ermöglicht Ihnen den Zugang zu Hausärztenetzen. Sie wählen einen Arzt aus der OptiMed-Liste und konsultieren diesen bei gesundheitlichen Problemen zuerst.

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Gedeckte Leistungen

Meine Vorteile

Dokumente und Ärztelisten

Grundsätze

  • Beim Abschluss der Versicherung wähle ich meinen Hausarzt aus der OptiMed-Liste.
  • Kinder müssen keine Ärzteliste berücksichtigen. Sie müssen jedoch einen Hausarzt wählen.
  • Bei gesundheitlichen Problemen konsultiere ich zuerst meinen Hausarzt (ausser bei Notfällen und Fällen, die in den Versicherungsbedingungen stehen).
  • Der Hausarzt behandelt mich oder überweist mich an einen Spezialisten oder eine passende medizinische Einrichtung.

Anmerkungen

  • Ich kann das Versicherungsmodell OptiMed nur abschliessen, wenn ich in einem der folgenden Kantone wohne: Aargau, Appenzell (Innerrhoden und Ausserrhoden), Bern, Basel-Landschaft, Basel-Stadt, Freiburg, Genf, Graubünden, Luzern, Neuenburg, St. Gallen, Schaffhausen, Solothurn, Schwyz, Thurgau, Uri, Waadt, Wallis, Zug, Zürich.
  • In den Kantonen Glarus, Jura, Nidwalden, Obwalden und im Tessin ist das Modell noch nicht verfügbar.
  • Unter Dokumente und Ärztelisten zum Download finde ich die Listen der Ärztenetze

Franchisen

Verfügbare Franchisen

Die ordentliche Franchise liegt bei Fr. 300.– für Erwachsene und Fr. 0.– für Kinder.
Ich kann meine Prämie senken, indem ich meine Franchise erhöhe.

  • Ersparnis: Ich erhalte einen attraktiven Rabatt.
  • Vertrauen: Mein Hausarzt betreut mich und stellt eine effiziente Koordination der Nachsorge sicher.
  • Qualität: Die Ärzte tauschen sich zur Sicherung der Qualität und Wirtschaftlichkeit regelmässig aus und erarbeiten praktische Empfehlungen.

Sich beraten lassen

Haben Sie Fragen zur OptiMed? Unsere Versicherungsberaterinnen und -berater sind gerne für Sie da.

Häufige Fragen

Welche Auswirkungen hat die Wahl eines Ärztenetz-Modells (OptiMed)?

Beim Beitritt zu einem Ärztenetz müssen Sie in der Liste des gewählten Modells einen Hausarzt wählen (OptiMed). Diesen Arzt müssen Sie bei Gesundheitsproblemen als Erstes aufsuchen. Wenn nötig, überweist Sie dieser an einen geeigneten Spezialisten.
 
Mit der Wahl eines Ärztenetzmodells sichern Sie sich eine optimale medizinische Versorgung und tragen dazu bei, die Erhöhung der Gesundheitskosten zu bremsen. Ihr Verantwortungsbewusstsein wird mit einem Rabatt auf die Grundversicherungsprämie belohnt.

Übernimmt die Grundversicherung die Kosten für eine Ernährungsberatung?

Die OKP übernimmt höchstens sechs Sitzungen für Ernährungsberatung auf medizinische Verordnung. Wenn weitere Sitzungen nötig sind, kann die Verordnung erneuert werden.

Ist die Krankenversicherung in der Schweiz obligatorisch?

Ja, jede Person mit gesetzlichem Wohnsitz in der Schweiz muss innerhalb von drei Monaten nach der Wohnsitznahme oder der Geburt eine obligatorische Krankenpflegeversicherung abschliessen. Wenn sich die betreffende Person nicht selbst oder durch ihren gesetzlichen Vertreter innerhalb dieser Frist anmeldet, wird sie vom Kanton oder der Wohngemeinde einem Versicherer zugewiesen.

Bei einer nicht entschuldbaren Verzögerung der Anmeldung erhebt der Versicherer einen Verzugszins.

 

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Groupe Mutuel

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