Rimborso delle terapie di medicina alternativa

La qualità paga: nuova regolamentazione sul rimborso delle terapie di medicina alternativa

A partire da aprile 2026, il Groupe Mutuel adeguerà la propria struttura di rimborso delle terapie di medicina alternativa con un obiettivo chiaro: migliorare ulteriormente la qualità delle cure per i nostri clienti e contenere l'aumento dei premi. Tutte le formazioni finora riconosciute continueranno ad esserlo anche dopo l’implementazione di questo sistema tariffario. Inoltre, i terapeuti registrati presso le associazioni RME, ASCA, NVS/SPAK e APTN continueranno ad essere riconosciuti.

Perché questo cambiamento?

La medicina alternativa comprende un'ampia varietà di discipline e di percorsi di formazione. Alcuni terapeuti seguono una breve formazione di base, mentre altri ottengono certificati settoriali, attestati professionali federali o addirittura un diploma di livello Master.
D'ora in poi, questi diversi percorsi saranno presi in considerazione nel rimborso delle prestazioni.

Questo approccio consente di:

  • promuovere un esercizio della professione di alta qualità
  • contribuire a un migliore riconoscimento delle competenze
  • garantire condizioni equamente armonizzate per tutti i terapeuti
  • continuare a riconoscere lo stesso numero di terapeuti (≈ 33'000 all'inizio del 2026) per mantenere un'offerta di prestazioni conveniente e garantire la continuità nelle possibilità di cura

Bon à savoir

Siete terapeuti?

Scoprite in un colpo d'occhio le informazioni essenziali sulla nuova regolamentazione tariffaria relativa al rimborso delle terapie alternative e complementari. Vi spieghiamo i cambiamenti, il loro impatto e le buone prassi da adottare per garantire una fatturazione conforme.

Maggiori informazioni

Come ottenere un rimborso?

Scegliere la terapia

Individuare la terapia più adatta alla propria situazione (massaggio, osteopatia, chinesiologia ecc.) in base alle raccomandazioni del terapeuta o del medico.

Verificare che il terapeuta sia riconosciuto

Accertarsi che il terapeuta scelto sia riconosciuto dal Groupe Mutuel e verificare il suo livello di formazione. Quest'ultimo determinerà l'importo rimborsato nell'ambito della nuova struttura tariffaria.

Trovare un terapeuta riconosciuto

Monitorare la terapia e pagare le sedute

Effettuare le sedute e pagare il relativo importo direttamente al terapeuta, come è consuetudine nella medicina alternativa.

Inviare la prova di pagamento

Inviare le fatture, i certificati o altri documenti giustificativi al Groupe Mutuel per ricevere rapidamente il rimborso.

Inviare una fattura per il rimborso

Massimali di rimborso

Ogni prestazione viene rimborsata fino a un importo massimo, per periodo di cinque minuti e in base a due livelli di formazione (livello base e livello superiore).

Da notare che:

  • la maggior parte dei terapeuti fattura attualmente in base a questo sistema di tariffe;
  • oltre il 94% degli assicurati che hanno sotttoscritto un’assicurazione per la medicina alternativa non vedrà alcuna differenza nel rimborso.
Categoria principale
Icon
Terapeuta
con Livello base
Icon
Terapeuta
con Livello superiore
Icon
Numero massimo di sedute all'anno senza giustificazione
Icon
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires

Massaggi

CHF 120/60 min
(CHF 10/5 min)

CHF 144/60 min
(CHF 12/5 min)

5

Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact

Osteopatia

CHF 126/45 min
(CHF 14/5 min)

CHF 144/45 min
(CHF 16/5 min)

8

Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives

Chinesiologia, arteterapia*, audio-psico-fonologia/Tomatis, riequilibrio, ossigenoterapia
(> 1 ora)

CHF 216/90 min
(CHF 12/5 min)

CHF 252/90 min
(CHF 14/5 min)

8

Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire

Tutte le altre terapie riconosciute (ad es. agopuntura, omeopatia)
(≤ 1 ora)

CHF 144/60 min
(CHF 12/5 min)

CHF 168/60 min
(CHF 14/5 min)

8



* Solo la posizione tariffaria 1217 è interessata

Buono a sapersi

  • Gli importi indicati sono i massimali su cui verrà calcolato il rimborso.
  • Se l'importo fatturato o la durata della seduta supera il massimale, la differenza rimane a carico del cliente.
  • All'inizio del trattamento, ai limiti sopra indicati può essere aggiunto il costo di un bilancio iniziale (anamnesi) della durata massima di dieci minuti.

Esempi concreti

Questi due scenari vi aiuteranno a capire come vengono calcolati i rimborsi.

Roméo
Romeo, 45 anni

Romeo ha consultato un terapeuta riconosciuto per una seduta di massaggio di 60 minuti. Il terapeuta ha un diploma di livello base, che determina la tariffa massima applicabile. La fattura è di CHF 150, ma la nuova prassi stabilisce una tariffa massima di CHF 10 ogni cinque minuti per una durata massima di 60 minuti.

Calcolo del rimborso
Il rimborso si basa su una tariffa di CHF 10 per ogni periodo di cinque minuti, ossia CHF 120 per 60 minuti. La sua assicurazione complementare copre il 75% di questo importo, vale a dire i CHF 90 rimborsati. 

Romeo deve quindi pagare:

  • CHF 30 per il superamento della tariffa (CHF 12.50/5min fatturati vs CHF 10/5min riconosciuti)
  • CHF 30 corrispondente alla sua partecipazione del 25%


CHF 60 è l'importo totale che Romeo dovrà pagare di tasca sua per questa seduta.

Selina
Selina, 30 anni

Selina ha consultato un terapeuta riconosciuto per una seduta d’osteopatia della durata di 50 minuti. Il terapeuta ha un diploma di livello superiore, che determina la tariffa massima applicabile. La fattura è di CHF 160, ma la nuova prassi stabilisce una durata massima rimborsabile di 45 minuti.

Calcolo del rimborso
Il rimborso si basa su una tariffa di CHF 16 per ogni periodo di cinque minuti, ossia CHF 144 per 45 minuti. La sua assicurazione complementare copre l'80% di questo importo, vale a dire i CHF 115,20 rimborsati.

Selina deve quindi pagare

  • CHF 16 per il superamento della durata (+5 min)
  • CHF 28.80 corrispondente alla sua partecipazione del 20%


CHF 44.80 è l'importo totale che Selina dovrà pagare di tasca sua per questa seduta.

Cercare i terapeuti riconosciuti

Utilizzate il nostro strumento di ricerca per trovare facilmente un terapeuta di medicina alternativa riconosciuto dal Groupe Mutuel.

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Le nostre soluzioni per le terapie di medicina alternativa

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Domande più frequenti

Quali sono le condizioni di rimborso delle terapie di medicina alternativa da parte della mia assicurazione complementare?

Per essere rimborsate, le prestazioni di medicina alternativa devono:

  • essere effettuate da un terapista riconosciuto dal Groupe Mutuel;
  • avere uno scopo terapeutico;
  • essere coperte dal suo prodotto di assicurazione complementare (condizioni particolari);
  • rispettare i criteri di efficacia, adeguatezza ed economicità.


Non è richiesto alcun giustificativo medico fino a cinque massaggi e fino a otto sedute di medicina alternativa per anno civile, per una stessa terapia. Oltre tale limite, il Groupe Mutuel si riserva il diritto di limitare il rimborso o di richiedere all'assicurato un rapporto terapeutico o medico.

I trattamenti a scopo preventivo o di miglioramento del benessere non sono coperti dalle assicurazioni complementari.

Come sapere se un terapista è riconosciuto dal Groupe Mutuel?

Utilizzi il nostro strumento di ricerca per appurare se il terapeuta e la terapia prevista sono riconosciuti dal Groupe Mutuel e se ha sottoscritto un’assicurazione complementare adeguata per il trattamento.

Quali trattamenti sono coperti dalla mia assicurazione di base?

L’assicurazione di base (AOMS) copre i costi delle cure mediche per i metodi di agopuntura, medicina antroposofica, terapia farmacologica della medicina tradizionale cinese, omeopatia classica e fitoterapia. Tali prestazioni devono essere fornite da uno specialista FMH in medicina generale con un certificato riconosciuto per la terapia corrispondente.

Ho bisogno di una prescrizione medica per ottenere un rimborso?

Per le terapie di medicina alternativa coperte dalle assicurazioni complementari, non è necessaria alcuna prescrizione medica. Tuttavia, in caso di utilizzo intensivo dei trattamenti, potrebbe essere necessario giustificare lo scopo terapeutico con prove mediche attraverso un rapporto medico.

Perché i miei trattamenti non vengono più rimborsati?
  • È compito agli assicuratori malattia frenare l’evoluzione dei costi sanitari per garantire premi di assicurazione complementare moderati.
  • Il Groupe Mutuel desidera assicurarsi che i trattamenti rimborsati dalle assicurazioni complementari siano effettivamente terapeutici. Se un trattamento medico o una terapia alternativa non sono più giustificati dal punto di vista medico e non apportano più un miglioramento terapeutico, l’assicuratore informa l’assicurato della riduzione o della fine del pagamento delle prestazioni o richiede ulteriori giustificativi come un rapporto medico.
  • Il Groupe Mutuel assume i costi, senza giustificativo, fino a cinque massaggi e fino a otto sedute di medicina alternativa per anno civile, per una stessa terapia.
  • Oltre cinque massaggi o otto sedute di medicina alternativa all’anno, il Groupe Mutuel si riserva il diritto di limitare il rimborso o di richiedere all'assicurato un giustificativo come un rapporto terapeutico o medico.
Cosa significano i criteri di efficacia, adeguatezza ed economicità?
  • Efficacia: un trattamento deve contribuire agli obiettivi diagnostici o terapeutici previsti.
  • Adeguatezza: un trattamento deve essere pertinente e adeguato rispetto alle alternative e rispettare le norme etiche e qualitative.
  • Economicità: un trattamento deve essere misurabile in modo chiaro, ad esempio, attraverso un rapporto costo-beneficio favorevole rispetto alle alternative oppure attraverso un vantaggio superiore che giustifica costi aggiuntivi.
Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111

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