Remboursement des médecines alternatives

La qualité paie : nouvelle réglementation sur le remboursement des médecines alternatives

À partir d’avril 2026, le Groupe Mutuel adaptera sa structure de remboursement des thérapies de médecine alternative avec un objectif clair : améliorer davantage la qualité des traitements pour nos clients et limiter les augmentations de primes.

Évolution du remboursement en médecines alternatives

Pourquoi ce changement ?
La médecine alternative comprend de nombreuses disciplines et des parcours de formation très variés. Certains thérapeutes suivent une formation de base courte, tandis que d’autres obtiennent des certificats de branche, des brevets fédéraux ou même un diplôme de niveau master.
Désormais, ces différences seront prises en compte dans le remboursement des prestations.

Cette approche permet :

  • d’encourager une pratique de haute qualité
  • de favoriser une meilleure reconnaissance des compétences
  • d’assurer des conditions équitablement harmonisées pour tous les thérapeutes

Bon à savoir

Vous êtes un thérapeute ?

Découvrez en un coup d’œil les informations essentielles sur la nouvelle réglementation tarifaire liée au remboursement des thérapies alternatives et complémentaires. Nous vous expliquons les changements, leur impact et les bonnes pratiques à adopter pour garantir une facturation conforme.

En savoir plus

Comment obtenir un remboursement ?

Choisir sa thérapie

Identifiez la thérapie qui correspond le mieux à votre situation (massage, ostéopathie, kinésiologie, etc.) en fonction des recommandations de votre thérapeute ou médecin.

Vérifier la reconnaissance du thérapeute

Assurez-vous que votre thérapeute soit reconnu par le Groupe Mutuel et consultez son niveau de formation. Ce dernier déterminera le montant remboursé selon le nouveau cadre tarifaire.

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Suivre la thérapie et régler les séances

Effectuez vos séances et réglez le montant directement auprès du thérapeute, comme c’est l’usage dans la médecine alternative.

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Transmettez vos factures, attestations ou autres justificatifs au Groupe Mutuel afin de recevoir votre remboursement rapidement.

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Plafonds de remboursement

Chaque prestation est remboursée jusqu’à un plafond maximal, par tranche de 5 minutes et selon 2 niveaux de formation (niveau de base et niveau supérieur).

Catégorie principale
Icon
Thérapeute
avec Niveau de base
Icon
Thérapeute
avec Niveau supérieur
Icon
Nombre maximal de séances par année sans justificatif
Icon
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires

Massages

CHF 120/60 min
(CHF 10/5 min)

CHF 144/60 min
(CHF 12/5 min)

5

Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact

Ostéopathie

CHF 126/45 min
(CHF 14/5 min)

CHF 144/45 min
​​​​​​​(CHF 16/5 min)

8

Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives

Kinésiologie, art-thérapie*, audio-psycho-phonologie/Tomatis, rebalancing, oxygénothérapie
(> à 1h)

CHF 216/90 min
(CHF 12/5 min)

CHF 252/90 min
​​​​​​​(CHF 14/5 min)

8

Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire

Toutes les autres thérapies reconnues (par ex. acupuncture, homéopathie)
( à 1h)

CHF 144/60 min
​​​​​​​(CHF 12/5 min)

CHF 168/60 min
​​​​​​​(CHF 14/5 min)

8



Seule la position tarifaire 1217 est concernée

Bon à savoir

  • Les montants indiqués sont des plafonds sur lesquels votre remboursement sera calculé.
  • Si le montant facturé ou la durée de la séance dépassent le plafond, la différence reste à votre charge.
  • Au début du traitement, un bilan initial (anamnèse) de maximum 10 minutes peut être ajouté aux plafonds ci-dessus.


 

Exemples concrets

Ces deux mises en situation vous aideront à comprendre le calcul de remboursement.

Roméo
Roméo, 45 ans

Roméo a consulté un thérapeute reconnu pour une séance de massage d’une durée de 60 minutes. Le thérapeute possède un diplôme de niveau de base, ce qui détermine le tarif maximum applicable. La facture s’élève à CHF 150, mais la nouvelle pratique fixe un tarif maximal de CHF 10 les 5 minutes avec une durée de 60 minutes au plus.

Calcul du remboursement :
Le remboursement se base sur un tarif de CHF 10 par tranche de 5 minutes, soit CHF 120 pour 60 minutes. Son assurance complémentaire couvre 75% de ce montant, ce qui représente CHF 90 remboursés. 

Roméo doit donc payer :

  • CHF 30 pour le dépassement du tarif (CHF 12.50/5min facturés vs CHF 10/5min reconnus)
  • CHF 30 correspondant à sa participation de 25%


CHF 60 c’est le montant total que Roméo aura à sa charge pour cette séance.

Selina
Selina, 30 ans

Selina a consulté un thérapeute reconnu pour une séance d’ostéopathie d’une durée de 50 minutes. Le thérapeute possède un diplôme de niveau supérieur, ce qui détermine le tarif maximum applicable. La facture s’élève à CHF 160, mais la nouvelle pratique fixe une durée maximale remboursable de 45 minutes.

Calcul de remboursement : 
Le remboursement se base sur un tarif de CHF 16 par tranche de 5 minutes, soit CHF 144 pour 45 minutes. Son assurance complémentaire couvre 80% de ce montant, ce qui représente CHF 115.20 remboursés.

Selina doit donc payer :

  • CHF 16 pour le dépassement de durée (+5 min)
  • CHF 28.80 correspondant à sa participation de 20%


CHF 44.80 c’est le montant total que Selina aura à sa charge pour cette séance.

Recherche de thérapeutes reconnus

Trouvez facilement un thérapeute en médecines alternatives reconnu par le Groupe Mutuel grâce à notre outil de recherche.

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Vous souhaitez avoir recours à des méthodes de traitement par la médecine naturelle?
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Vos questions les plus fréquentes

Pour être prises en charge, les prestations de médecine alternative doivent :

  • Être effectuées par un thérapeute reconnu par le Groupe Mutuel;
  • Avoir un but thérapeutique;
  • Être prises en charge par votre produit d’assurance complémentaire (conditions particulières);
  • Respecter les critères d’efficacité, d’adéquation et d’économicité.


Aucune justification médicale n'est demandée jusqu’à 5 massages et jusqu’à 8 séances de médecine alternative par année civile, pour une même discipline thérapeutique. Au-delà, le Groupe Mutuel se réserve le droit de limiter le remboursement ou de demander à l’assuré un rapport thérapeutique ou médical.

Les traitements à des fins de prévention ou d’amélioration du bien-être ne sont pas couverts par les assurances complémentaires.

Veuillez utiliser notre outil de recherche  afin de vérifier que le thérapeute et la thérapie envisagés sont bien reconnus par le Groupe Mutuel et que vous disposez d’une assurance complémentaire adéquate pour le traitement.

L’assurance de base (AOS) couvre les coûts des soins médicaux pour les méthodes d’acupuncture, de médecine anthroposophique, de thérapie médicamenteuse de la médecine traditionnelle chinoise, d’homéopathie classique et de phytothérapie. Ces services doivent être effectués par un spécialiste FMH en médecine générale avec un certificat reconnu pour la thérapie correspondante.

Pour les traitements de médecine alternative couverts par les assurances complémentaires, aucune prescription médicale n’est nécessaire. Cependant, en cas d’utilisation accrue des traitements, il se peut que vous deviez justifier le but thérapeutique par des preuves médicales au travers d'un rapport médical.

  • Il appartient aux assureurs maladie de réfréner l’évolution des coûts de la santé afin de garantir des primes d’assurance complémentaire raisonnables.
  • Le Groupe Mutuel veille à présent à ce que les traitements remboursés par les assurances complémentaires soient effectivement thérapeutiques. Si un traitement médical ou une thérapie alternative ne sont plus justifiés médicalement et n’apportent plus d’amélioration thérapeutique, l’assureur informe l’assuré de la réduction ou de la fin du versement des prestations ou demande des justificatifs supplémentaires comme un rapport médical.
  • Le Groupe Mutuel prend en charge, sans justificatif, jusqu’à 5 massages et jusqu’à 8 séances de médecine alternative par année civile, pour une même discipline thérapeutique.
  • Au-delà de 5 massages ou 8 séances d’une discipline de médecine douce par an, le Groupe Mutuel se réserve le droit d’en limiter le remboursement ou de demander à l’assuré un justificatif tel qu’un rapport thérapeutique ou médical.
  • Efficacité : un traitement doit contribuer aux objectifs diagnostiques ou thérapeutiques visés.
  • Adéquation : un traitement doit être pertinent et adéquat par rapport aux alternatives et respecter les normes éthiques et qualitatives.
  • Economicité : un traitement doit être mesurable de façon claire soit, par exemple, par un rapport coût-bénéfice favorable par rapport aux alternatives, soit par un avantage supérieur justifiant des coûts supplémentaires.
Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111