Nouveau cadre tarifaire

Informations destinées aux thérapeutes

À partir d’avril 2026, le Groupe Mutuel adaptera sa structure de remboursement des thérapies de médecine alternative avec un objectif clair : améliorer davantage la qualité des traitements et limiter les augmentations de primes.

Vers une harmonisation des pratiques tarifaires

Le Groupe Mutuel introduit un nouveau cadre tarifaire pour les prestations des médecines alternatives et complémentaires facturées selon le tarif 590.

Face à la hausse constante des coûts de la santé, cette mesure permet de garantir une gestion maîtrisée des prestations d’assurance complémentaire et de limiter les hausses de primes.
Pour les prestations effectuées dès le 10 avril 2026, ce cadre tarifaire définira les prix maximums et les durées maximales reconnues pour chaque prestation.

Le Groupe Mutuel souhaite, via la mise en place de cet encadrement tarifaire, valoriser les formations supérieures et ainsi maximiser la qualité des soins dispensés aux patients.

Plafonds de prise en charge

Les plafonds ci-dessous s’appliquent selon la catégorie de thérapie et le niveau de formation reconnu :

Catégorie
Icon
Niveau de base
Prix maximum par période de 5 minutes
Icon
Niveau supérieur
Prix maximum par période de 5 minutes
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Durée maximum reconnue par séance
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Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires
Traitements dentaires

Regroupement massages

CHF 10

CHF 12

60 min

Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact
Lunettes et lentilles de contact

Ostéopathie

CHF 14

CHF 16

45 min

Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives
Prévention et activités sportives

Regroupement thérapies*
(> à 1h)

CHF 12

CHF 14

90 min

Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire
Frais en cas d’intervention chirurgicale ambulatoire

Regroupement thérapies**
(≤ à 1h)

CHF 12

CHF 14

60 min



* Kinésiologie (1060), art-thérapie (1217), audio-psycho-phonologie/Tomatis (1014), rebalancing (1093), oxygénothérapie (1099).

**  L’ensemble des thérapies ne figurant pas dans les trois autres catégories
(par ex. acupuncture (1004), homéopathie (1057)).

 

En cas de combinaison de plusieurs thérapies lors d’une même séance, la durée maximale de l’ensemble de la séance correspond à la durée maximale la plus longue des thérapies pratiquées. Par exemple, pour une séance contenant de l’acupuncture (maximum une heure) et de la Tui-Na/An-Mo (maximum une heure), l’ensemble de cette séance ne pourra pas dépasser une heure.
Le tarif applicable pour chaque tranche de 5 minutes est celui défini dans le tableau de prise en charge communiqué ci-dessus.

Que signifient ces plafonds ?

  • Les prix et durées indiqués représentent les limites maximales reconnues par le Groupe Mutuel. L’assurance rembourse les prestations sur la base de ces valeurs.
  • En tant que thérapeute, il est de votre responsabilité d'informer vos patients en cas de facturation au-delà de ces plafonds.
  • Si vous facturez au-delà des plafondsla différence restera à la charge de l’assuré.
  • Cette mesure garantit un cadre clair, homogène et équitable pour l’ensemble des prestataires.

Classification des niveaux de formation

NIVEAU SUPÉRIEUR

  • Diplôme fédéral
  • Certificat de branche OrTra TC
  • Certificat de branche et certificat OrTra Artecura
  • Certificat OrTra MA
  • Brevet fédéral de massage médical
  • Pratique professionnelle du massage médical vdms-asmm
  • Ostéopathie : master suisse, diplôme CDS ou reconnaissance CRS
  • Naturopathe ASCA (méthodes N° 211, 231, 545)
  • Naturopathe RME (méthodes N° 22, 131, 185)
  • Naturopathe APTN
  • Membres NVS A


NIVEAU DE BASE

  • Autres formations reconnues par les registres de reconnaissance (ASCA, RME, NVS/SPAK, APTN)
Bon à savoir

Bon à savoir

Assurez-vous d’avoir bien envoyé l’ensemble de vos diplômes aux organes de reconnaissance et d’avoir effectué l’enregistrement correctement, afin de garantir une indemnisation adéquate de vos patients.

Notez qu’un thérapeute disposant d’un des diplômes dits “supérieur” sera considéré à ce niveau pour l’ensemble des thérapies pour lesquels il est reconnu.

Facturation de l’anamnèse

L’anamnèse, lorsqu’elle est facturée, peut l’être en plus des plafonds présentés ci-dessus.
Les modalités spécifiques sont décrites ci-dessous.

Précisions sur certaines positions tarifaires

Le plafond est fixé à CHF 25 par pièce, avec un maximum de 10 par séance, indépendamment du niveau de formation du thérapeute.

En cas de traitement parallèle, la facturation de la position 1146 est limitée à CHF 6 (niveau de base) ou CHF 7 (niveau supérieur) par tranche de 5 minutes.

Pour rappel, cette position doit être impérativement utilisée pour le temps d’effet dans le cadre du traitement.

Pour ces deux positions tarifaires, la durée maximale d’une heure, avec un prix aux 5 min équivalent à celui de la thérapie concernée.

Ce cadre tarifaire ne concerne pas les positions annexes non énumérées dans ce document. Le Groupe Mutuel se réserve néanmoins le droit d’effectuer des contrôles sur les positions pour lesquels ce cadre tarifaire n’explicite pas de limite, afin d’éviter toute forme d’anomalie dans la facturation.

Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111