A partire dal 1° gennaio 2026, in Svizzera, cambierà la modalità di fatturazione delle prestazioni mediche ambulatoriali. Entreranno in vigore due nuovi sistemi di tariffazione, insieme a un nuovo formato di fattura più chiaro e standardizzato.
Il TARDOC sostituisce il TARMED, in vigore da oltre 20 anni.
Si tratta di una tariffa alla prestazione, il che significa che ogni atto medico corrisponde a un certo numero di punti tariffari, basati in particolare sulla durata del trattamento e sulla complessità dell’atto medico.
Insieme al TARDOC, si sta affermando un secondo modello: i forfait ambulatoriali.
Questi raggruppano tutte le prestazioni fornite a un paziente in un singolo giorno di trattamento ambulatoriale (consulto, cure, materiale, farmaci, ecc.), in un unico importo complessivo.
Tale sistema semplifica la fatturazione e riflette meglio la realtà di determinati trattamenti.
L'obiettivo delle nuove tariffe è di rendere la fatturazione più precisa, equa e adeguata alla medicina moderna, grazie a un aggiornamento più regolare delle prestazioni.
Riflette meglio la pratica medica attuale, mentre il TARMED risale agli anni 2000.
Le tariffe potranno cambiare più facilmente per adattarsi ai nuovi atti medici e alle pratiche in evoluzione.
Il TARDOC copre le prestazioni fatturate all’atto, mentre i forfait ambulatoriali riuniscono varie prestazioni eseguite nello stesso giorno di trattamento.
Dal 2026, tutte le fatture mediche saranno emesse in un formato standardizzato a livello nazionale. Questo formato include adesso una pagina con codici QR, essenziale per l'elaborazione amministrativa delle fatture.
Anche se la fattura è inviata direttamente all’assicurazione, è comunque essenziale controllarla.
L'assicurato(a) è infatti l’unica persona a poter confermare che le prestazioni fatturate sono state effettivamente eseguite.
Ecco alcuni elementi da controllare.
1
Data del trattamento
Le date corrispondono agli appuntamenti?
2
Durata del trattamento
Il tempo indicato è coerente con la durata del proprio consulto?
3
Materiale e farmaci
La quantità o la dimensione delle confezioni di farmaci fatturata è giusta?
4
Prestazioni eseguite
Gli atti medici indicati sono effettivamente stati eseguiti dal medico?
Forfait ambulatoriali
Se una prestazione è fatturata sotto forma di forfait, non devono essere fatturati separatamente altri atti medici, farmaci o materiali nello stesso giorno.
No, le prestazioni e i rimborsi rimangono invariati, a seconda della sua assicurazione. Il cambiamento riguarda principalmente il modo in cui i medici e le assicurazioni calcolano il valore di un consulto o di un atto medico.
L'obiettivo non è quello di aumentare i costi, bensì di rendere la tariffazione più equa e più rappresentativa del lavoro eseguito. Le autorità monitorano attentamente il suo impatto sui costi sanitari.
Il valore del punto è fissato a livello cantonale, in accordo con i partner del sistema sanitario (assicurazioni e associazioni mediche). Può quindi variare da un cantone all’altro.
Il TARDOC si applica alla fatturazione all’atto (ogni prestazione viene contabilizzata singolarmente), mentre i forfait ambulatoriali raggruppano in un unico importo complessivo più prestazioni effettuate nello stesso giorno di trattamento.
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