Nouveaux systèmes de tarification

Changements importants concernant vos factures médicales ambulatoires

À partir du 1er janvier 2026, la manière dont les prestations médicales ambulatoires sont facturées évolue en Suisse. Deux nouveaux modèles de tarification entrent en vigueur, accompagnés d’un nouveau format de facture plus clair et standardisé.

Deux nouveaux modèles de tarification

Le TARDOC

Le TARDOC remplace le TARMED, en place depuis plus de 20 ans.
Il s’agit d’un tarif à la prestation, c’est-à-dire qu’à chaque acte médical correspond un certain nombre de points tarifaires, basés notamment sur la durée du traitement et la complexité de l’acte.

Les forfaits ambulatoires

À côté du TARDOC, un second modèle voit le jour : les forfaits ambulatoires.
Ils regroupent l’ensemble des prestations fournies à un patient lors d’une même journée de traitement ambulatoire (consultation, soins, matériel, médicaments, etc.) en un montant global unique. Ce système simplifie la facturation et reflète mieux la réalité de certains traitements.

Bon à savoir

Bon à savoir

Les nouveaux tarifs ont pour but de rendre la facturation plus précise, équitable et adaptée à la médecine moderne, grâce à une mise à jour plus régulière des prestations.

En quoi les nouvelles structures tarifaires ambulatoires
changent-elles les choses ?

Un système plus moderne et plus juste

Il reflète mieux la pratique médicale actuelle, alors que le TARMED datait des années 2000.

 

Une mise à jour régulière

Les tarifs pourront évoluer plus facilement pour s’adapter aux nouveaux actes médicaux et à l’évolution des pratiques.

 

Une distinction claire avec les forfaits ambulatoires

Le TARDOC couvre les prestations facturées à l’acte, tandis que les forfaits ambulatoires regroupent plusieurs prestations réalisées lors d’une même journée de traitement.

 

Un nouveau format de facture

A partir de 2026, toutes les factures médicales sont émises dans un format standardisé au niveau national. Ce format inclut désormais une page avec des codes QR, indispensable au traitement administratif des factures.

  • Tiers-garant (vous recevez la facture)
    Vous devez transmettre toutes les pages de la facture à votre assurance, y compris celle contenant les codes QR.
    Sans cette page, la facture ne peut pas être traitée correctement.
  • Tiers-payant (la facture est envoyée directement à l’assurance)
    Vous recevrez une copie à titre informatif. Celle-ci est uniquement destinée à vos archives personnelles et ne doit pas être renvoyée à l’assurance.

Comment vérifier votre facture ?

Même si la facture est transmise directement à votre assurance, il reste essentiel de la vérifier.
En tant qu’assuré·e, vous êtes la seule personne capable de confirmer que les prestations facturées ont bien été réalisées.

Voici quelques points à contrôler :

1 Date du traitement
Les dates correspondent-elles à vos rendez-vous ? 2 Durée du traitement
Le temps indiqué semble-t-il cohérent avec votre consultation ? 3 Matériel et médicaments
La quantité ou la taille des emballages facturés vous paraît-elle juste ? 4 Prestations effectuées
Les actes mentionnés ont-ils bien été réalisés par votre médecin ? Forfaits ambulatoires
Si une prestation est facturée sous forme de forfait, aucun autre acte, médicament ou matériel ne devrait être facturé séparément le même jour.

Vos demandes en ligne


Envoyer une facture pour remboursement

Vous souhaitez nous faire parvenir vos factures de soins pour remboursement? Vous pouvez nous les transmettre par courrier ou les télécharger dans votre espace client en ligne.

 

En savoir plus

Vos questions les plus fréquentes

Non, les prestations et les remboursements restent les mêmes selon votre assurance. Le changement concerne surtout la manière dont les médecins et les assureurs calculent la valeur d’une consultation ou d’un acte médical.

L’objectif n’est pas d’augmenter les coûts, mais de rendre la tarification plus équitable et représentative du travail fourni. Les autorités surveillent attentivement son impact sur les coûts de la santé.

La valeur du point est fixée au niveau cantonal, en accord avec les partenaires du système de santé (assureurs et associations médicales). Elle peut donc varier d’un canton à l’autre.

Le TARDOC s’applique à la facturation à l’acte (chaque prestation est comptabilisée individuellement), alors que les forfaits ambulatoires regroupent plusieurs prestations effectuées lors d’une même journée de traitement en un seul montant global.

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