Das innovative Modell PrimaFlex fördert als erstes alternatives Grundversicherungsmodell in der Schweiz aktiv die Prävention und unterstützt dabei die Chancengleichheit in Bezug auf die Früherkennung verschiedener Krankheiten.
Erwähnen Sie bei Ihrer Ankunft in der Apotheke*, dass Sie im PrimaFlex-Modell versichert sind und profitieren Sie von kostenlosen Dienstleistungen, wenn der Apotheker oder die Apothekerin sie als notwendig erachtet.
* nicht alle Partnerapotheken verfügen über das gesamte Angebot
Jede achte Frau erkrankt im Lauf ihres Lebens an Brustkrebs (23% davon vor dem 50. Lebensjahr).
Durch Früherkennung können die Morbidität und die Behandlungsintensität verringert, die Überlebensrate erhöht und die Kosten stark gesenkt werden. Deshalb werden in einigen Kantonen für Frauen ab 50 kantonale Krebsfrüherkennungsprogramme durchgeführt. Diese Programme sind aber nicht in der gesamten Schweiz verfügbar, und sie richten sich nur an eine bestimmte Altersgruppe.
In diesem Zusammenhang und zur Unterstützung der Chancengleichheit möchten wir die Früherkennung von Brustkrebs für weibliche Versicherte, die sich für PrimaFlex entschieden haben, verbessern.
Sie können die Programme wie folgt nutzen:
Die Inanspruchnahme bestimmter Leistungen ist gesundheitsfördernd und senkt die Gesundheitskosten (z. B. Brustkrebsfrüherkennung oder Generika). Daher möchten wir PrimaFlex-Versicherte ermutigen, die folgenden Leistungen in Anspruch zu nehmen, indem wir dafür keine Franchise verrechnen, sofern die Kriterien für eine Kostenübernahme durch die Grundversicherung erfüllt sind:
Spezifische Leistungen für die vollständige oder teilweise Untersuchung der Brust mit Ultraschall der Brust oder Sonografie der Achselhöhlen (TARMED 39.3430, 39.3440, 39.3445) sowie mit einer solchen Konsultation verbundene Grundleistungen (TARMED 39.0010, 39.0015, 39.0020, 39.3800).
Medikamente, die am Tag des Kaufs des Medikaments oder in den 90 Tagen vor diesem Tag als Generika gelten.
Pauschalen für die Bestätigung eines Medikaments, Pauschalen für die Bestätigung einer Behandlung und Pauschalen für den Ersatz eines Originalmedikaments durch ein Generikum. Diese Pauschalen sind von der Franchise befreit, wenn mindestens ein Generikum auf der Rechnung steht.
Es kann vorkommen, dass eine einzige Rechnung für eine Behandlung verschiedene Leistungen oder sogar verschiedene Termine enthält.
Daher ist es möglich, dass nur ein Teil Ihrer Rechnung von der Franchise befreit ist, nämlich der Teil, der sich auf die oben aufgelisteten Leistungen bezieht.
Haben Sie Fragen zur PrimaFlex? Unsere Versicherungsberaterinnen und -berater sind gerne für Sie da.
