Optimed

Assurance de base avec réseau de soins (GE, VD, FR)

Le modèle Optimed est une alternative économique à l’assurance standard. Il vous donne accès à un réseau de médecins de premier recours actifs dans les cantons de Genève ou Vaud. Vous choisissez un médecin de la liste du réseau et le consultez en priorité en cas de problème de santé.

Prestations couvertes

Mes avantages

Documents à télécharger

Pour conclure l’assurance

PRINCIPES
  • Je choisis un médecin de premier recours lors de la conclusion de l’assurance parmi les médecins de la liste de mon réseau.
  • Je le consulte en priorité en cas de problème de santé (sauf urgence ou cas prévus par les conditions d’assurance).
  • Il me soigne ou m’oriente vers le spécialiste ou établissement de soins approprié.
REMARQUES
  • Je peux conclure le modèle Optimed uniquement si je suis domicilié dans les cantons de Genève, Vaud ou de Fribourg.
  • Je consulte les réseaux de soins existants dans Documents à télécharger
FRANCHISES

  • La franchise ordinaire est de Fr. 300.– pour les adultes et de Fr. 0.– pour les enfants. Je peux réduire ma prime en augmentant ma franchise.

    Franchises disponibles:

  • Economie: j’économise jusqu’à 22% de primes.
  • Confiance: mon médecin de premier recours me prend en charge et coordonne le suivi efficacement.
  • Qualité: les réseaux de soins organisent des cercles de qualité et d’économicité pour les médecins membres et éditent des recommandations de pratiques.
Calculer votre prime d’assurance en ligne

  • Le programme d’offres en ligne vous permet de calculer rapidement votre prime, sans engagement de votre part. Si vous acceptez l’offre calculée, il vous suffira de l’imprimer et de nous envoyer le formulaire de proposition signé.

  • Calculer ma prime dans le programme d’offre en ligne

Demander un conseil

  • Par téléphone

  • 0800 808 8400
    08h00 – 18h00 (tous les jours, excepté les jours fériés)

  • Rencontrer un conseiller à domicile

  • Formulaire de demande de contact

Vos questions les plus fréquentes

Qu’implique le choix d’un système de Réseau de santé (BasicPlus, Réseau Optimed, Réseau de soins Genève)?

Lors de l’adhésion à un réseau de santé, vous choisissez votre médecin de premier recours dans la liste correspondant au réseau choisi. Vous devrez toujours consulter ce médecin en premier lieu. Si nécessaire, celui-ci vous dirigera vers un spécialiste adapté.
 
En optant pour un système de réseau de santé, vous bénéficiez d’un suivi médical de qualité et contribuez à modérer l’augmentation des coûts de la santé. Votre comportement responsable est récompensé puisque votre assureur vous octroie un rabais sur votre prime d’assurance!

Votre médecin doit nous présenter une demande de prise en charge, soit par courrier à l’adresse:
Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny
soit par e-mail à: prestations@groupemutuel.ch.
Nous examinerons la prise en charge des frais sur la base de votre couverture et de la demande.

Non, si vous avez opté pour le système du réseau de soins, vous devez choisir un médecin dans les listes des médecins du réseau. Les listes sont à votre disposition sur notre site internet:
Basic Plus
Réseau Optimed
Réseau de soins (GE)

Selon l’article 3 de la LAMal (loi fédérale sur l’assurance-maladie), toute personne résidant sur le territoire suisse est tenue de s’affilier à une assurance-maladie, ou assurance obligatoire des soins, dans les trois mois suivant sa prise de domicile ou sa naissance. Si la personne concernée ne s’affilie pas d’elle-même, elle sera affiliée d’office par le canton ou la commune de résidence.

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