Adeguamento delle CGA LAMal e delle CP LAMal dei nostri modelli alternativi

Le CGA LAMal sono il documento che disciplina gli aspetti amministrativi del rapporto tra assicuratore e assicurato (ad esempio il trattamento dei dati e i canali di comunicazione). Tali CGA LAMal avevano bisogno di essere aggiornate per chiarire il trattamento dei suoi dati personali e per poterle proporre un ulteriore canale di comunicazione ufficiale.

Le CP LAMal definiscono le regole specifiche per i vari modelli alternativi d’assicurazione. L'aggiornamento di queste condizioni particolari è stato necessario per consentirle di comprenderle meglio e per consentirci di proporre una migliore esperienza cliente, sia attraverso innovazioni che attraverso nuovi vantaggi.

Il funzionamento dell’assicurazione malattia di base e i vantaggi a cui ha diritto rimangono invariati:

• I principi di funzionamento del suo modello rimangono invariati.
• Le prestazioni coperte dall'assicurazione rimangono invariate. Le prestazioni dell'assicurazione malattia di base sono definite dalla Legge sull'assicurazione malattie (LAMal) e sono quindi identiche, indipendentemente dall'assicuratore e dal modello di assicurazione malattia di base scelto.
• Se il suo cantone di domicilio assume una parte del suo premio d’assicurazione malattia, i sussidi a cui ha diritto non subiranno alcuna ripercussione a seguito di questi adeguamenti.
• La sua franchigia non è influenzata da tali modifiche.
• Se ha sottoscritto un modello d’assicurazione con medico di famiglia, il suo medico di famiglia rimane lo stesso.
• Le sue assicurazioni complementari non sono interessate da questi adeguamenti, che riguardano esclusivamente l'assicurazione malattia di base.

Gli adeguamenti effettuati nelle CGA LAMal concernono essenzialmente i seguenti elementi:

• Art. 7 cpv. 5: aggiunta dello nostro Spazio cliente come canale di comunicazione aggiuntivo legalmente riconosciuto, se l'utente lo ha attivato.
• Art. 9: chiarimenti sul trattamento dei dati personali in conformità con la legge sulla protezione dei dati (LPD).

Gli adeguamenti effettuati nelle CP LAMal PrimaFlex concernono essenzialmente i seguenti elementi:

• Art. 4 cpv. 2 lettera b: aggiunta della possibilità di utilizzare una soluzione digitale sanitaria partner (ad esempio, la valutazione dei sintomi online) come uno dei primi punti di contatto in caso di problemi di salute.
• Art. 5 cpv. 3: se non ha indicato un medico di famiglia, la possibilità per il Groupe Mutuel di sceglierne uno unilateralmente in base al medico che ha consultato di più.
• Art. 6: aggiunta dei casi di infortunio come casi di deroga (situazione in cui si è esonerati dall'obbligo di conformarsi ai principi del proprio modello).
• Art. 7: precisazione sulla frequenza con cui si tiene conto dell’inosservanza degli obblighi del modello.
• Art. 8 cpv. 3: aggiunta della possibilità di esonerare determinati prestazioni dal pagamento dell’aliquota.
• Art. 9: chiarimenti sul trattamento dei dati personali in conformità con la legge sulla protezione dei dati (LPD).

Il testo delle CP LAMal SanaTel è stato integralmente uniformato a quello degli altri modelli. Gli adeguamenti effettuati concernono essenzialmente i seguenti elementi.

• Art. 4: aggiunta della possibilità di utilizzare una soluzione digitale sanitaria partner (ad esempio, la valutazione dei sintomi online) come uno dei primi punti di contatto in caso di problemi di salute.
• Art. 6: aggiunta dei casi di infortunio come casi di deroga (situazione in cui si è esonerati dall'obbligo di conformarsi ai principi del proprio modello).
• Art. 7: precisazione sulla frequenza con cui si tiene conto dell’inosservanza degli obblighi del modello.
• Art. 8: chiarimenti sul trattamento dei dati personali in conformità con la legge sulla protezione dei dati (LPD).

Gli adeguamenti effettuati nelle CP LAMal PrimaCare concernono essenzialmente i seguenti elementi:

• Art. 6: aggiunta dei casi di infortunio come casi di deroga (situazione in cui si è esonerati dall'obbligo di conformarsi ai principi del proprio modello).
• Art. 7: precisazione sulla frequenza con cui si tiene conto dell’inosservanza degli obblighi del modello.
• Art. 8: chiarimenti sul trattamento dei dati personali in conformità con la legge sulla protezione dei dati (LPD).

Gli adeguamenti effettuati nelle CP LAMal OptiMed concernono essenzialmente i seguenti elementi:

• Art. 4: aggiunta della possibilità di scegliere un centro di telemedicina dalle liste OptiMed come medico di famiglia.
• Art. 6: aggiunta dei casi di infortunio come casi di deroga (situazione in cui si è esonerati dall'obbligo di conformarsi ai principi del proprio modello).
• Art. 7: precisazione sulla frequenza con cui si tiene conto dell’inosservanza degli obblighi del modello.
• Art. 8 cpv. 1-2: aggiunta della possibilità per il medico di famiglia o per terzi da lui incaricati di proporre percorsi di cura.
• Art. 8 cpv. 3: aggiunta della possibilità di esonerare determinati prestazioni dal pagamento della franchigia o dell’aliquota;
• Art. 9: chiarimenti sul trattamento dei dati personali in conformità con la legge sulla protezione dei dati (LPD), aggiunta della possibilità per l'assicuratore di trasmettere i suoi dati alla rete di cure di cui fa parte il suo medico di famiglia e aggiunta del suo numero di telefono e dell'indirizzo e-mail ai dati che il Groupe Mutuel trasmette al medico di famiglia, alla rete di cure di cui fa parte o a terzi da lui incaricati.

No, in quanto l'adeguamento delle CGA LAMal e delle CP LAMal ha effetto dal 1° gennaio 2025. Il termine di disdetta è quindi lo stesso previsto per gli altri assicurati che desiderano cambiare modello d’assicurazione di base o assicuratore (la disdetta deve pervenire all'assicuratore attuale entro il 29 novembre 2024).

Può scaricare le nuove CGA LAMal qui di seguito:

• Disposizioni di esecuzione complementari all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal - Mutuel, Philos, Avenir, Easy Sana e SUPRA (CGA LAMal)
• Disposizioni di esecuzione complementari all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal - AMB (CGA LAMal)
• Disposizioni di esecuzione complementari all’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo la LAMal - CMVEO (CGA LAMal)

Se hai optato per un modello alternativo, puoi anche scaricare qui sotto il tuo nuovo LAMal CP:

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria PrimaFlex – Mutuel, Philos, Avenir, Easy Sana, SUPRA (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria SanaTel – Mutuel, Philos, Avenir, Easy Sana (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria SanaTel – AMB (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria SanaTel – CMVEO (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria PrimaCare – Mutuel, Philos, Avenir, Easy Sana, SUPRA (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria PrimaCare – AMB (CP LAMal)

• Condizioni particolari dell'assicurazione sanitaria OptiMed – Mutuel, Philos, Avenir, Easy Sana (CP LAMal)

Può altresì ottenerle contattandoci al numero 0848 803 111 (8cts/min.) o recandosi in una delle nostre agenzie aperte dal lunedì al venerdì, dalle 08:00 alle 12:00 e dalle 13:30 alle 17:00.

Se ha bisogno di ulteriori informazioni sull’adeguamento delle CGA LAMal, siamo a sua disposizione:

• tramite il modulo di contatto
• per telefono, richiedendo di essere richiamati in un orario a lei consono (gratuitamente)
• per telefono, al numero 0848 803 111, dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 (8cts/min.)
• nelle nostre agenzie, aperte dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 12:00 e dalle 13:30 alle 17:00