Avec ce modèle alternatif, vous choisissez librement votre médecin de famille et vous nous communiquez votre choix.
En cas de question d’ordre médical, vous vous adressez toujours à lui, en premier lieu.
Voici un exemple concret d’utilisation du modèle PrimaCare
Premier point de contact
Carla se sent épuisée depuis plusieurs semaines. Elle prend rendez-vous chez son médecin de famille de longue date avec lequel elle a développé un rapport de confiance.
Traitement
Le médecin de Carla connaît sa situation et identifie rapidement l'origine de ses symptômes. Il ajuste donc sa médication et la dirige vers un spécialiste.
Il peut arriver que les conditions du modèle ne soient pas suivies par inadvertance. Dans ce cas, nous vous en informerons par courrier et vous offrirons volontiers notre aide.
Cependant, en cas de non-respect répété des règles, nous devrons vous transférer vers le modèle Standard d’assurance de base. Vous perdrez alors votre réduction de prime, mais vous bénéficierez du libre choix du médecin, sans condition à respecter.
Vous avez des questions concernant le modèle alternatif d’assurance de base PrimaCare?
Nos conseillers se tiennent à votre disposition afin de répondre à toutes vos interrogations.
Votre assurance de base prend en charge les soins hospitaliers conventionnels en division commune d'un établissement hospitalier répertorié de votre canton de domicile (art. 41 al. 1bis LAMal).
Pour les enfants jusqu'à 18 ans révolus, l'assurance-maladie de base participe aux frais de lunettes et lentilles de contact à hauteur de CHF 180.-/an. Pour les adultes, l'assurance-maladie de base verse une contribution uniquement dans des cas spéciaux suite à une opération ou une maladie ophtalmique, pour les achats effectués en suisse et sur prescription d'un ophtalmologue.
Pour plus d’informations, consultez notre page «Couvrir mes frais de lunettes/lentilles de contact».
Vous pouvez choisir entre différents modes de paiement pour régler vos factures. Nous vous recommandons le système de prélèvement bancaire/postal automatique ou l’e-bill.
Prélèvement bancaire ou postal automatique
Toutes vos factures sont débitées automatiquement de votre compte bancaire ou postal.
Dans l’intervalle, si vous recevez toujours des QR-factures, veuillez les payer comme jusqu’ici.
Ebill
Si vous êtes bénéficiaire d’un compte e-Banking/e-Finance, vos factures vous seront envoyées directement sur votre compte et vous n’aurez qu’à les valider. Pour adhérer à ce mode de paiement il vous suffit de vous rendre sur le site www.ebill.ch.
QR-factures
Vous pouvez effectuer vos paiements à l’aide des QR-factures, soit via votre compte e-Banking/e-Finance, soit via un ordre de paiement ou en vous rendant auprès d’un guichet postal.
Ordre de paiement Banque/Poste
Il vous suffit de commander le formulaire d’ordre de paiement auprès de votre institut financier, remplissez le formulaire et renvoyez-le à votre banque/à la Poste accompagné des QR-factures afin d’effectuer les paiements pour vous. A noter que selon les instituts financiers, ce service peut engendrer des frais supplémentaires.
Nous vous déconseillons fortement d’utiliser les ordres permanents ou des modèles de paiement étant donné que les numéros de référence sont différents pour chaque facture.
Oui, toute personne légalement domiciliée en Suisse doit conclure une assurance obligatoire des soins, dans les trois mois suivant sa prise de domicile ou sa naissance. Si la personne concernée ne s’affilie pas d’elle-même ou par son représentant légal dans ce délai, elle sera affiliée d’office par le canton ou la commune de domicile. En cas de retard d’affiliation non excusable, un intérêt de retard est prélevé par l’assureur.
