Comment choisir une assurance complémentaire santé adaptée à vos besoins ?

L’assurance complémentaire santé (LCA) a pour but d’élargir la couverture offerte par l’assurance de base (LAMal), en prenant en charge des prestations non remboursées ou partiellement couvertes. Cette assurance maladie complémentaire est facultative, mais peut s’avérer précieuse pour bénéficier de soins plus confortables ou mieux adaptés à ses besoins personnels en matière de santé.

Contrairement à la LAMal, qui est régie par la loi et dont les prestations sont identiques pour tous les assureurs, les assurances-maladies complémentaires santé sont proposées par des assureurs privés, avec des prestations, des conditions d’admission et des primes qui varient fortement d’un contrat à l’autre. Les critères de souscription peuvent inclure un questionnaire de santé ainsi qu’un âge limite d’admission et les primes sont fixées en fonction du risque individuel, de l’âge, du canton de résidence ou encore du sexe de l’assuré.

Mais que couvre une assurance complémentaire ? Les prestations couvertes peuvent inclure, par exemple, le libre choix du médecin ou de l’hôpital en Suisse et à l’étranger, une meilleure prise en charge en chambre privée ou semi-privée lors d’une hospitalisation, des médecines alternatives (comme l’ostéopathie ou l’acupuncture), des soins dentaires, des frais de lunettes et lentilles, ou encore des cures thermales.

Certaines assurances complémentaires santé proposent aussi des prestations de prévention (abonnement de fitness ou club sportif), des prises en charge de moyens de contraception, des aides à domicile ou encore un accompagnement spécifique durant la grossesse par une doula.

Voyons ensemble les prestations couvertes par les assurances complémentaires santé en Suisse.

Qu’est-ce que c’est ?

Les assurances des soins ambulatoires comprennent des produits globaux couvrant les prestations partiellement ou pas du tout remboursées par la LAMal, comme :

Pour qui ?

Qu’est-ce que c’est ? Ce type d’assurance complémentaire prend en charge les thérapies de médecine douce comme :

Pour qui ?

Qu’est-ce que c’est ?

L’assurance dentaire couvre les soins dentaires courants (détartrage, caries) et les traitements plus complexes comme les couronnes, implants, l’extraction des dents de sagesse ou les appareils orthodontiques. Ces assurances prévoient généralement un délai d’attente de 3 à 12 mois entre le moment où débute l’assurance et le moment où il est possible de bénéficier des prestations.

Pour qui ?

Notre conseil : Afin d’accéder à une assurance dédiée aux soins dentaire, l’assureur demande qu’un dentiste remplisse un questionnaire sur l’état de votre dentition, sauf pour les enfants en bas âge. Souscrivez donc une assurance complémentaire dentaire dès le plus jeune âge pour votre enfant.

Non seulement vous lui permettez un potentiel traitement orthodontique durant l’enfance mais vous lui garantissez aussi une prise en charge optimale de ses frais dentaires à l’âge adulte, en évitant les réserves sur certaines dents.

En tant qu’adulte, souscrivez à une telle assurance tant que vos dents sont en bon état ou alors optez pour une assurance pour les soins ambulatoires couvrant également une partie des soins dentaires car ces dernières ne nécessitent parfois pas de questionnaire dentaire pour y accéder.

Qu’est-ce que c’est ?

Cette assurance complémentaire couvre les frais médicaux et les hospitalisations en cas d’urgence à l’étranger, la recherche et le sauvetage en cas d’accidents et les rapatriements sanitaires.

Certaines assurances prennent également en charge les vaccins nécessaires avant le départ dans un pays au risque sanitaire important.

Pour qui ?

Qu’est-ce que c’est ?

Cette notion fait référence au fait de souscrire des assurances pour un bébé avant sa naissance afin de le couvrir dès la naissance, sans questionnaire médical, et d’anticiper les frais liés à la maternité et aux soins du nourrisson. Bien entendu, la prime doit être payée uniquement à partir du jour de la naissance.

Pour qui ?

Notre conseil : N’oubliez pas d’inclure le risque accident pour votre enfant dans votre assurance-maladie de base. Vous pourrez également lui souscrire une assurance-accidents complémentaire pour faire face aux conséquences d’un potentiel accident de votre enfant.

Qu’est-ce que c’est ?

À partir d’un certain âge, les besoins en matière de santé évoluent : convalescence plus longue, recours accru à des aides à domicile, ou encore nécessité de moyens auxiliaires. Certaines assurances complémentaires sont spécifiquement conçues pour répondre aux besoins des seniors :

Pour qui ?

Qu’est-ce que c’est ?

Ces assurances offrent une indemnisation financière en cas de maladie ou d’accident, sous forme de rentes ou de versements uniques. Il s’agit d’une assurance complémentaire à l’assurance perte de gain que bénéficient la plupart des employés salariés.

Pour qui ?

Notre conseil : Certaines personnes, notamment celles qui optent pour une franchise élevée dans l’assurance de base (LAMal), souhaitent se sécuriser financièrement face aux coûts élevés que pourrait impliquer une hospitalisation. Certaines compagnies proposent des assurances complémentaires versant à l’assuré un capital en cas d’hospitalisation de plus de 24 heures afin de faire face sereinement à une telle situation.

Voici quelques conseils pratiques pour faire le bon choix :

Le Groupe Mutuel, seul assureur global de personnes en Suisse, vous propose un large choix d’assurances complémentaires santé adaptées à tous les profils d’assurés. N’oubliez pas qu’il est toujours important de bien comparer les différents produits et de demander les conseils d’un spécialiste.

En Suisse, une personne souscrivant une assurance complémentaire s’engage habituellement pour une durée initiale de 3 ans après quoi l’assurance se renouvelle d’année en année. Le délai de résiliation pour une assurance complémentaire est généralement fixé au 30 septembre.

Cela signifie que pour mettre fin à votre contrat à la fin de l’année, votre lettre de résiliation doit parvenir à votre assureur au plus tard à cette date (préavis de trois mois). Il est fortement recommandé d’envoyer cette lettre par courrier recommandé, car c’est la date de réception par l’assureur qui fait foi.