Les proches aidants en Suisse : importance, enjeux et règles indispensables
17 juin 2026 | commentaire(s) |
Benoît Michellod
Les proches aidants constituent un pilier essentiel du système de santé suisse. Sans leur engagement quotidien, la prise en charge de nombreuses personnes dépendantes serait pratiquement impossible. Pourtant, bien qu’ils jouent un rôle essentiel, il manque souvent un cadre réglementaire clair, ce qui a des conséquences concrètes pour les personnes concernées, les assurés et l’ensemble du système.
La réalité quotidienne des proches aidants
Marie-Thérèse fait partie des milliers de proches aidants en Suisse. Elle s’occupe quotidiennement de son mari : elle l’aide à s’habiller, à faire sa toilette et à prendre ses médicaments. Des tâches qui exigent du temps, de l’énergie et une grande stabilité émotionnelle – souvent sans formation professionnelle.
Cet exemple montre que les soins prodigués par les proches ne sont pas un phénomène marginal, mais une composante essentielle des soins de base.
Rémunération par les services d’aide et de soins à domicile (Spitex) : opportunités et risques
Depuis une décision du Tribunal fédéral en 2019, les organisations Spitex sont autorisées à faire appel à des proches non formés pour les soins de base et à les facturer via l’assurance obligatoire des soins (AOS). Cette réglementation a apporté des avantages :
- un allègement financier pour les proches aidants
- une meilleure intégration dans le système de soins
- une reconnaissance du travail accompli
Critiques à l'égard du système actuel : où se situent les problèmes ?
Malgré ces avancées positives, il existe des failles évidentes :
Marges bénéficiaires élevées des agences de placement
Le tarif horaire pour les soins de base s'élève à environ 52,60 francs. Or, les proches aidants ne reçoivent souvent que 30 à 35 francs de l'heure. La différence revient aux organisations.
Point critique : une part considérable des fonds – financés par les cotisants et les contribuables – ne revient pas aux soignants eux-mêmes.
Méthodes de recrutement agressives
Certaines entreprises ont recours à des stratégies marketing ciblées pour recruter de nouveaux proches aidants. Des reportages dans les médias font même état de cas où des personnes ont été contactées directement après avoir acheté des produits de soins.
Cela soulève des questions concernant :
- la protection des données
- des normes éthiques
- le sérieux de certains prestataire
Absence d’un cadre réglementaire clair
Le système actuel offre trop de marge de manœuvre :
- absence de normes de qualité uniformes
- délimitation floue des prestations
- pratiques cantonales divergentes
Conséquence : la confiance dans le système s'érode – et, à long terme, le financement de l'AOS est mis sous pression.
Évolutions politiques : davantage de réglementation prévue
La bonne nouvelle : les Chambres fédérales travaillent à l'élaboration d'un cadre légal plus strict. Sont notamment prévus :
- Une définition claire des prestations de soins remboursables
Quelles tâches les proches aidants peuvent-ils facturer ? - Une nouvelle catégorie pour les proches aidants
Avec des taux de rémunération adaptés - Des critères de qualité contraignants pour les organisations Spitex
Contrôle accru lors de l’autorisation donnée à un proche aidant - Limitation régionale des prestataires
Prévention de la prolifération anarchique sur le marché - Facturation séparée des prestations par les proches
Plus de transparence au niveau des coûts
Pourquoi un cadre réglementaire clair est-il essentiel ?
Un système bien réglementé ne signifie pas moins de reconnaissance – bien au contraire. Il garantit :
- une rémunération équitable
- une meilleure qualité des soins
- un financement durable
- une plus grande confiance chez les assurés
Conclusion : un équilibre entre reconnaissance et contrôle
Les proches aidants sont indispensables. Mais sans règles claires, le risque est que les intérêts économiques prennent le dessus et que le système se déséquilibre. Un cadre juridique intelligent et bien pensé est donc essentiel. Il protège les soignants, renforce la qualité des soins et assure l’avenir du système de santé suisse.
